歯周病治療
〒150-0022東京都渋谷区恵比寿南1-4-15 恵比寿銀座クロスビル3F
03-6303-0123
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歯周病治療
歯周病とは、歯と歯茎のすき間にある歯周ポケットから細菌が入り込み、歯茎に炎症を起し、歯を支えている顎の骨（歯槽骨）が少しずつ溶ける病気です。歯を失う原因としては、むし歯よりも歯周病の割合が高いといわれています。
むし歯とは異なり、初期の段階では痛みなどの自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行しやすいことが特徴です。炎症が歯茎だけに限局している状態を「歯肉炎」、炎症が歯を支える骨にまで広がった状態を「歯周炎」と呼びます。進行すると歯茎の腫れや歯のぐらつきが強くなり、最終的には歯が自然に抜け落ちてしまう場合もあります。
また、歯周病は口の中だけの問題にとどまらず、糖尿病や動脈硬化、心疾患、脳血管疾患、早産などとの関連が報告されています。歯周病の原因菌や炎症によって生じる物質が血流を通じて全身に運ばれることが一因ではないかと考えられています。「口の中だけの問題」と軽く考えず、気になる症状がある場合は早めにご相談ください。
以下のような症状に心当たりがある方は、歯周病が進行している可能性があります。セルフケアだけでは改善しない場合は、早めの受診をおすすめします。
歯周病の主な原因は、歯と歯茎の境目にたまるプラーク（歯垢）です。プラークは多くの細菌が集まってできたかたまりで、歯磨きが不十分な状態が続くと、細菌がネバネバとした膜（バイオフィルム）を作り、歯の表面に付着します。この状態が続くと、細菌が出す毒素によって歯茎や歯を支える歯周組織に慢性的な炎症が起こるとされています。
プラークを取り除かずに放置すると、やがて石灰化して歯石という硬い物質に変わります。歯石はプラークがたまりやすい土台となる一方、表面がざらついているため歯ブラシだけでは除去できず、歯科医院での専門的なクリーニングが必要になります。
プラークや歯石のほかにも、歯周病の発症や進行に影響すると考えられている要因には、以下のようなものがあります。
これらの要因が重なることで、歯周病が発症しやすくなったり、進行が早まったりすることがあるとされています。
歯周病は、健康な状態からゆるやかに段階を経て進行していくといわれています。
健康な状態
健康な歯茎は薄いピンク色で引き締まっており、歯磨き時の出血はほとんどありません。
軽度（歯肉炎）
炎症が歯茎に限局している段階です。歯茎が赤みを帯びて腫れ、歯磨き時に出血することがあります。
中等度（歯周炎）
炎症が歯を支える骨にまで及び、歯周ポケットが深くなって歯がわずかにぐらつき始めることがあります。口臭が気になり始めるのもこの頃です。
重度（歯周炎）
骨の吸収がさらに進み、歯のぐらつきが大きくなるほか、歯茎からの出血や膿、強い口臭がみられることもあります。この段階まで進むと、歯を支える力が弱くなり、歯を保存することが難しくなる場合もあります。
歯周病は、口の中だけにとどまらず全身の健康状態とも関連があると報告されています。歯周病の原因菌や、炎症によって生じる物質が血流にのって全身に運ばれることで、糖尿病の血糖コントロールに影響を及ぼしたり、動脈硬化や心疾患、脳血管疾患、早産などのリスクに関わったりする可能性が指摘されています。全身の健康を維持するためにも、歯周病の早期発見と継続的な管理が大切と考えられています。
歯周病は自覚症状が少ないまま進行することが多い病気です。当院では、歯周ポケット検査やレントゲン撮影などによってお口の状態を客観的に把握したうえで、患者様との対話を大切にしながら、現在の状態や今後の見通しについてわかりやすくご説明することを心がけています。ご不明な点があれば遠慮なくご質問いただき、ご納得いただいたうえで治療を進めてまいります。
歯周病の状態を正確に把握するため、必要に応じて次のような検査を行っています。
問診・検査
気になる症状や生活習慣などについてお伺いします。そのうえで歯周ポケット検査やレントゲン撮影、歯茎からの出血の有無などを調べる検査を行い、歯周病の進行度を確認します。
治療計画のご説明
検査結果をもとに、現在のお口の状態と今後の治療の見通しについてご説明いたします。治療内容にご不明な点があれば、遠慮なくご質問ください。ご納得いただいたうえで治療を開始します。
歯周基本治療
歯周病の原因はプラークであるため、治療の基本はプラークと歯石を取り除くことです。患者様ご自身に行っていただく毎日のブラッシング（セルフケア）の見直しと、歯科医院で行う歯石除去やクリーニングなどの専門的なケア（プロフェッショナルケア）を組み合わせて進めていきます。
再評価
基本治療を行った後、歯茎の状態が改善しているかを改めて検査で確認します。この結果に応じて、次の治療方針を検討します。
歯周外科治療（必要な場合）
歯周ポケットが深く、基本治療だけでは改善が難しいと判断される場合には、歯茎を開いて奥に付着した汚れを取り除く外科的な処置を検討することがあります。処置の内容やリスクについては、事前に丁寧にご説明いたします。
メインテナンス
治療後は、再び歯周病が進行しないよう、定期的なメインテナンスにお越しいただくことをおすすめしています。歯周病は再発しやすい病気とされているため、治療がひと区切りついた後も継続的な管理が大切です。
なお、歯周外科治療など保険適用外（自費診療）となる処置をご検討いただく場合には、費用の目安や想定されるリスク・注意点について事前にご説明いたします。費用の目安はこちらの料金表ページをご確認ください。
歯周病治療には、症状の改善が期待できる一方で、知っておいていただきたい点もあります。
メリット
歯茎の炎症や出血、口臭などの改善が期待できるほか、歯を支える組織の状態を維持しやすくなり、歯を長く保つことにつながります。早期に治療を開始することで、処置の範囲を小さく抑えられる場合もあります。
デメリット
一度失われた歯を支える骨は、完全に元の状態へ戻ることは難しいとされています。治療内容によっては複数回の通院が必要になること、外科的な処置を行う場合は一時的な痛みや腫れを伴うことがあること、処置によっては自費診療となる場合があることが挙げられます。
歯周病の予防には、毎日のセルフケアと生活習慣の見直しが欠かせません。
セルフケアだけでは取り除けない歯石や、目に見えにくい歯周ポケットの中の状態については、歯科医院での定期的なチェックが早期発見につながります。症状がなくても、三カ月に一度程度を目安に定期検診を受けることをおすすめします。
歯周病は自然に改善することは少なく、放置すると徐々に進行してしまう場合が多いとされています。気になる症状がある場合は、早めに歯科医院にご相談ください。
歯石除去などの処置では、歯茎の状態によって一時的な違和感や痛みを感じることがあります。痛みが心配な方は、事前に歯科医師にご相談ください。
歯周病の進行度合いやお口の中の状態によって個人差があります。検査の結果をもとに、おおよその見通しをご説明いたします。
歯周病の基本的な治療の多くは保険診療の範囲で行うことができます。症状や治療内容によっては保険適用外となる処置が含まれる場合もありますので、詳しくは診察時にご確認ください。
歯周病は自覚症状が少ないまま進行することがある病気です。気になる症状がある方はもちろん、症状がない方も、早期発見・早期治療のために定期的な歯科受診を心がけましょう。
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